Tendinitis (Sehnenentzündung)

Bei Tendinitis handelt es sich um eine Sehnenentzündung, die häufig durch übermäßige Belastung entsteht. Ebenso sind manchmal degenerative Veränderungen für die Sehnenentzündung verantwortlich. Daneben gibt es noch andere Ursachen für entzündete Sehnen, beispielsweise eintönige Bewegungen im Beruf oder eine mangelhafte Technik beim Sport.

Meistens sind die Handgelenke oder Unterarme von einer Tendinitis betroffen. Durch die häufige Nutzung von Smartphones und Tablets treten auch immer öfter Sehnenentzündungen am Daumen auf.

Ursachen

Meistens liegen die Ursachen einer Tendinitis in einer einseitigen und übermäßigen Belastung, wie bei der Arbeit am Computer oder andere einseitige Bewegungsabläufe.
Beim Sport kommt es oftmals zur Sehnenentzündung, wenn vor einer starken und plötzlichen Belastung die Muskeln nicht aufgewärmt wurden. Außerdem können ständige Reibungen, zum Beispiel durch falsches Schuhwerk, eine Tendinits auslösen.

Symptome

Die Beschwerden sind zu Beginn einer Tendinits meistens so gering, dass sie kaum wahrgenommen werden. Mit der Zeit treten Schmerzen in der betroffenen Region auf, die sich bei Bewegung verstärken. Zudem kommt es häufig zu Rötungen und Schwellungen.

Bei einer Tendinitis der Schulter lässt sich der Arm nur unter Schmerzen abspreizen. Die Schmerzen bei einer Sehnenentzündung im Knie sind anfangs nur bei Bewegung spürbar und im weiteren Verlauf ebenfalls im Ruhezustand.

Sind die Sehnen am Unterarm entzündet, können bereits durch Bewegungen der Finger heftige Schmerzen im Bereich der Entzündung auslösen. Im weiteren Krankheitsverlauf lagert sich Kalk ab. Diese Kalkablagerung macht sich durch ein knirschendes Geräusch bei Bewegungen bemerkbar. Die Sehnenentzündung nimmt einen chronischen Verlauf, wenn sie nicht behandelt wird. Dann kommt es an den betroffenen Körperstellen zu knotigen Verdickungen und schlimmstenfalls zum Sehnenriss.

Diagnose

In der Regel erfolgt eine Anamnese, bei der unter anderem nach der Dauer und Intensität der Beschwerden sowie nach den möglichen Ursachen gefragt wird. Es folgt eine körperliche Untersuchung und meistens kann aufgrund des Gespräches und der Untersuchung bereits eine Tendinitis diagnostiziert werden.

Bei unklarer Diagnose und um mögliche andere Ursachen für die Beschwerden ausschließen zu können, wird eine Sonografie durchgeführt. Bei diesem bildgebenden Verfahren wird auch ersichtlich, ob eine leichte Entzündung vorliegt.

Sollte eine Entzündung vorliegen oder um weitere Ursachen abzuklären, kann eine Magnetresonanztomografie erfolgen. Sie dient der Darstellung des entzündeten Bereiches, aber auch zum Erkennen eventueller Komplikationen.

Sehnenscheidenentzündung
Sehnenscheidenentzündung im Fuß

Damit ausgeschlossen werden kann, dass eine rheumatische Krankheit die Sehnenentzündung verursachte, kann Blut abgenommen und analysiert werden.

Behandlung

Am Anfang einer Tendinitis reicht es in der Regel aus, den betroffenen Körperbereich zu schonen und zu kühlen. Mit einem Stützverband sorgt man für eine Entlastung des Körperteils. Konnte die Verschlimmerung der Sehnenentzündung verhindert werden, helfen Wärmeanwendungen weiter. Wenn die Symptome abgeklungen sind, kann mit Dehnübungen begonnen werden.

Bei einer infektiösen Tendinitis wird mit Antibiotika behandelt. Ein operativer Eingriff wird dann in Betracht gezogen, wenn die Sehne zu reißen droht.

Vorbeugung

Wichtig ist vor allem die Ursachenbeseitigung, denn ansonsten kann es erneut zu einer Sehnenentzündung kommen. Sollte beispielsweise die Ursache am Arbeitsplatz liegen, helfen verschiedene Maßnahmen, um einer wiederholten Tendinitis vorzubeugen. Zum Beispiel lässt sich die Arbeit am PC verbessern, wenn vor die Tastatur ein Polster gelegt wird oder man tauscht die vorhandene Tastatur und Computermaus gegen ergonomische aus. Auch sollten zwischendurch immer wieder Pausen eingelegt oder andere Aufgaben erledigt werden, die nicht am PC durchgeführt werden müssen.

Sollte die Sehnenentzündung durch Sport verursacht worden sein, liegt dies meistens an einer falschen Technik, die entsprechend verbessert werden sollte. Beim Training sollte man außerdem einseitige Bewegungsabläufe vermeiden oder zumindest immer wieder kurzzeitig unterbrechen. Eine weitere präventive Maßnahme sind Aufwärmübungen.

Besonders Sportanfänger machen häufig den Fehler, zu schnell zu intensiv zu trainieren. Ist die Beanspruchung zu hoch, können sich die Sehnen entzünden. Ein auf den individuellen Leistungszustand abgestimmter Trainingsplan kann somit als Prophylaxe angesehen werden.

Auch ein falsches Schuhwerk kann zur Tendinitis führen, da die Sehnen dauerhaft gereizt werden. Besonders für den Sport ist eine richtige Bekleidung wichtig, um gesundheitlichen Beschwerden vorzubeugen.

Video

Veröffentlichung
Zuletzt aktualisiert
Autoren
Quellen
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26510626 (Abruf: 16.04.2019)
  • Siewert, Chirurgie, 8. Auflage, 2006, Springer Verlag
  • Nikolaus Wülkers: Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. 2010, Thieme Verlag, 2. Auflage
  • Grifka, J. & Krämer, J.: Orthopädie Unfallchirurgie, Springer Verlag, 2013
  • Hoffmann, R.: Checkliste Handchirurgie, Georg Thieme Verlag, 2009
  • Wegner, U.: Sportverletzungen: Symptome, Ursachen, Therapie, Schlütersche, 2. Ausgabe, 2002
  • Valderrabano, V.: Fuß & Sprunggelenk und Sport: Empfehlungen von Sportarten aus orthopädischer und sportmedizinischer Sicht, Deutscher Ärzte-Verlag, 1. Auflage, 2008
ICD CodesM65
1 Kommentar
  1. Meine Frau leidet seit einer Borreliose-Infektion vor zwei Jahren an starken Schmerzen in den Beinen und dem Iliosakralgelenk. Die Borreliose wurde antibiotisch behandelt, aber die Schmerzen sind geblieben, werden stärker und die Mobilität ist sehr stark eingeschränkt. Die Schmerzen gehen höchstwahrscheinlich auf Sehnenentzündungen zurück. Die Gelenke sind in Ordnung, aber bei Bewegungen knackt es und tut sehr weh. Die weitere Therapie bestand in der Gabe hochdosierten Vitamin D und Ibuprofen, wenn die Schmerzen zu stark werden. Ansonsten ist das Blutbild unauffällig. Es wurden Rheumafaktoren untersucht – negativ. Meine Frau geht zwei Mal pro Woche in die Kryosauna (-85°C für 5 Minuten) und sie versucht, sich trotz Schmerzen zu bewegen.

    Gibt es noch etwas, das wir tun können?

Schreibe einen Kommentar

Deine E-Mail-Adresse wird nicht veröffentlicht. Erforderliche Felder sind mit * markiert

Weitere interessante Beiträge

Mausarm

Der Mausarm entsteht durch eine übermäßige Belastung des Bewegungsapparates von Arm, Hand, Nacken und Schulter. Die Schmerzen sind in der Hand und im Arm spürbar. Bleibt der Mausarm unbehandelt, kann…

Tennisarm

Von einem Tennisarm können auch die Menschen betroffen sein, die nicht den Tennissport ausüben. Es handelt sich um ein Schmerzsyndrom, welches durch Überlastung der Muskeln entsteht. Die medizinische Bezeichung lautet…

Muskelkater

Fast jeder Mensch war schon einmal von einem Muskelkater betroffen. Vor allem Sportler kennen diese Art von Sportverletzung. Nach einer ungewohnten oder stark belastenden Tätigkeit (oder Sportart) treten einige Stunden…